1. EVIDENZA SUFFICIENTE ( classe 1 )
2. EVIDENZA LIMITATA ( classe 2 )
3. EVIDENZA INADEGUATA ( classe 3 )

Nella evidenza SUFFICIENTE la relazione la relazione è stata supportata in modo sufficiente secondo il protocollo dello e secondo i metodi indicati dal protocollo i risultati sono stati positivi .

Volgarmente si potrebbero denominare come “cancerogeni certi”. Questa affermazione rischia di incorrere in una pericolosa distorsione perché non è vero che assumendo quel cancerogeno SICURAMENTE verrà la malattia. Infatti non è vero che tutti i fumatori accaniti sviluppano il carcinoma bronchiale. Bisogna fare riferimento al rischio e quindi alla probabilità di andare incontro allo sviluppo della malattia . Ci sono 27 – 28 sostanze di cui è possibile parlare di “evidenza sufficiente” , cioè evidenza supportata da test ( positivi tutti ). E’ bene precisare che dati e test di riferimento sono sugli animali. Per l’uomo è possibile comunque trarre dati dalla Medicina del Lavoro , gruppi monoesposti indagati con indagini epidemiologiche.

Il cancerogeno viene fatto assumere dall’animale per via dietetica , generalmente , e da qui si traspone il dato all’uomo .Tra le sostanze di classe 1 ricordiamo : Diossina, Arsenico, Benzene, Nichel, Amianto,Cloruro di vinile monomero, 3 , 4 , benzo – a – pirene ( “spia” degli idrocarburi policiclici aromatici ). Nella evidenza LIMITATA la relazione è stata provata con test in parte diversi dal protocollo o in modo non completo” . Ci troviamo di fronte ad un gruppo numeroso ( sono circa 80 composti ) .Tra di loro si annovera il piombo. Le sostanze della classe 2 , storicamente , sono passate ( almeno una decina ) in classe 1 . Pertanto è possibile che vi sia un certo numero di sostanze che possono passare alla classe 1 con il passare degli anni . Evidenza INADEGUATA : “la relazione è stata provata a mezzo di test elaborati con tecniche del tutto diverse dal protocollo stabilito” . C’è indicazione al fatto che la sostanza possa essere cancerogena , ma il problema è ancora “sfumato” . Sono circa 300 sostanze. Fino a pochi anni fa la diossina era in questa classe : dal 2002 – 2003 si trova in classe 1. Oggi è ritenuta il più “potente” cancerogeno conosciuto. Ha effettuato un salto di ben due classi. Il fattore di potenza è un numero , tale che un numero più elevato corrisponde ad un cancerogeno più potente dell’altro .

Tra i 28 composti di classe 1 si può allora fare una “scala” , una graduatoria dal più potente al meno potente .Il principio base della graduatoria recita quanto segue : a parità di dose somministrata agli animali ( e poi trasposta all’uomo ) la risposta è peggiore .

Avendo una popolazione di animali cui si somministrano cancerogeni in D ( dose nota , espressa in mg_A kg_C day ^-1 , si valuta la risposta . In questo modo si costruisce un grafico. Si pone sul asse delle ascisse la dose espressa come prima indicato e sul cui asse delle ordinate c’è la risposta. Esiste quasi una disciplina che studia la relazione dose – risposta , detta Dose Response Assessment ) .

Il problema è la trasposizione all’uomo , il quale NON RISPONDE come l’animale a causa dei differenti parametri biochimici , peso corporeo , metabolismo etc..

Vanno considerati , cautelativamente , parametri per ridurre l’effetto sull’uomo dividendo per multipli di 10, 1000 , 10000 , 100000 . Il fattore più “comodo” è considerato il 10000 .

Passando dall’animale all’uomo , si ottiene , invece della risposta , il RISCHIO cioè ; a quelle dosi è “probabile” che nell’uomo si sviluppi la malattia . La risposta NON E’ MATEMATICA MA DI PROBABILITA’ . Si otterranno , graficamente , delle curve a seconda del cancerogeno adottato . Sulla asse delle x che coincide con la dose; asse y che rappresenta il rischio. Si ottengono due rette , una “a” ed una “b” , che partono dall’origine degli assi , si sviluppano nel quadrante I ed hanno diversa inclinazione ( diverso “m” , coefficiente angolare ). E’ necessario considerare le seguenti cose : a parità di dose il Rischio può variare anche molto perché le curve possono avere pendenza molto diversa tra loro .

Il fattore di potenza è chiamato anche “fattore di pendenza”. Esprime il coefficiente angolare della retta ossia la pendenza da cui dipende il variare dell’ordinata a parità di ascissa. Quindi all’aumentare della pendenza ad una stessa ascissa corrisponderà un valore più alto di ordinata. Questo vuol dire che ad una stessa dose , in base alla pendenza e cioè al fattore di potenza , ci sarà un rischio maggiore .

Riferendosi alla matematica : y = m x

m = y / x = y x ^-1 = R d ^–1 = R ( mg_A kg_C day ^-1 ) ^-1

Definiamo meglio il concetto del fattore di potenza. Quantità di tossico che , introdotto in una popolazione pari ad un milione di individui ( assunta tale per convenzione ) giorno dopo giorno per 70 anni di vita media in varie matrici , è in grado di causare 1 caso di cancro in più rispetto a quelli dello stesso tipo dovuti ad altri fattori . Dunque rischio pari 1 * 10 ^-6. Si dice anche “excess lifetime risk” ( elr )” .

Tutte le sostanze non indicate nell’elenco dei cancerogeni elaborato da IARC sono da ritenersi “non cancerogene” sia operativamente che normativamente Le conoscenze di oggi portano a considerare che i cancerogeni non hanno limite di tollerabilità igienica ( accettabilità ) perché non esiste una dose soglia al di sotto della quale non vi è danno .

Il rischio zero per i cancerogeni è concepibile solo quando l’ Esposizione è zero.E’ dimostrato infatti che una sola molecola , che sappia mantenere la struttura del tossico , può determinare un rischio diverso nella popolazione esposta . Per questo motivo non è proponibile per i cancerogeni un livello di tollerabilità cosa che invece esiste per i non cancerogeni in quanto esprime un livello quantitativo di tossico assunto dall’organismo che è tollerabile perché entro quella soglia sono possibili meccanismi di riparazione , eliminazione etc. tali da rendere reversibile il danno .

Concetto di “indice probabilistico” : è probabile che , dato un certo numero di individui , la maggior parte si comporti in un certo modo . Si richiama la curva gaussiana , che prevede la presenza di “code” , vale a dire che esistono gruppi “a rischio” pur trovandosi sotto la soglia .

Dal punto di vista normativo si assume che una popolazione sia esposta ad un solo tossico , allo scopo di definire la soglia specifica di quel composto .

Questa non è la realtà dei fatti perché ciò che può essere tollerabile per la singola sostanza può non esserlo per la concomitante azione di più composti . Gli effetti possono essere amplificati , o annullati , o vi può essere effetto sommatoria, Non si sa come gestire opportunamente questi dati . I limiti di accettabilità igienica,fissati dalla legge , si riferiscono ad una singola sostanza. Se nell’ambiente ci fosse “solo” quel tossico , la valutazione potrebbe essere soddisfacente ma per la concomitante presenza di più tossici che agiscono insieme deve avere sempre grandissima attenzione a come si presentano ed interpretano i dati

Concetto di ESPOSIZIONE

Dopo avere analizzato la sorgente e la natura del tossico , è fondamentale caratterizzare l’E per capire il R .

N.B. senza il dato sull’E , non è possibile dire alcunché sul R .

Tornando a considerare l’algoritmo iniziale ( S—-t—-E—-d—-R ) , si nota come l’E è centrale , baricentrica : il punto di contatto tra la “fase ambientale” e quella “organistica” , successiva al trasporto , ed è elemento che permette di conoscere eventuali effetti sull’uomo una volta che il contaminante , dall’ambiente , è “ricaduto” sulla popolazione .

Esposizione può essere espressa in forma :

• QUALITATIVA , o concettuale
• QUANTITATIVA , o parametrica

Vale a dire che può essere espressa come :

• Concetto , oppure come
• Equazione

Forma QUALITATIVA – CONCETTUALE dell’ E

“Esposizione come circostanza o fenomeno che avviene in un determinato tempo e luogo a causa del contatto tra la matrice che contiene il tossico e l’individuo o il gruppo di individui che utilizza la matrice” .

Avviene un contatto , in un determinato tempo ed in un determinato luogo , tra il contaminante , che è veicolato dalla matrice , e l’organismo umano .

Normalmente gli individui hanno E per motivi fisiologici , perché le matrici devono necessariamente essere consumate , per bisogni essenziali e / o ricreativi .

Il dato interessante , è determinato dal fatto di considerare quando l’E riguarda matrici ambientali che contengono tossici .

Nota : non esiste quasi mai una E “al tossico” , ma “alla matrice che contiene il tossico” .

E non riguarda mai il contatto unico con il tossico , eccezion fatta per alcuni particolari casi , come l’ingestione di caustici , inalazione di gas a scopo suicida etc.

Ad un livello che potremmo definire “ di normalità” , l’E è mediata sempre dalle matrici .

Forma QUANTITATIVA – PARAMETRICA dell’ E

1 ) E = I ∙ Δ t il prodotto dell’intensità del contaminante per il tempo

Il contatto con il tossico A è determinato dall’intensità con cui A è disperso nella matrice per il periodo di tempo nell’arco delle 24 ore : l’intensità è , per i contaminanti chimici , espresso in termini di concentrazione .

2 ) I = peso _A / peso _aria

con :

• a = aria
• w = acqua
• s = suolo
• f = alimenti

I = peso _a / V _a

Se aria , I = mg _A / m³_a ; e così via per ogni tipo di matrice .

“I” è l’intensità al punto di contatto .

Deve essere misurata al luogo del contatto tra l’uomo ed il contaminante ( la matrice che lo contiene ) . Tutti i dati che non riguardano l’esatto punto di contatto non sono utili allo studio dell’esposizione e quindi al rischio .

“Δ t” è il periodo di tempo : si tratta sempre di un periodo , per quanto breve , non è mai un istante . Anche l’esposizione più veloce ha un contenuto I , presenta un contatto ed ha una durata ( si consideri ad esempio l’alimentazione , l’attività sportiva con aumento del flusso ventilatorio etc. )

Il prodotto dell’intensità per il tempo determina quale è la via di esposizione ( exposure route ) , determina l’intensità , determina il tossico A ; è quindi gravemente sbagliato pensare di ricavare dati sulla E senza avere idea della S .

E è definita SOLO DOPO AVER BEN CONOSCIUTO LA Sorgente : si rischia di sbagliare totalmente impostazione , come ad esempio cercare un contaminante al posto di un altro , ed arrivare alla conclusione che per quel tossico non c’è rischio , mentre rischio potrebbe esserci , ed anche molto elevato , per un altro tipo di tossico .

E , dal punto di vista quantitativo , può essere definita in questo modo .

( E_A )_a = mg_A / m³_a x hrs

questa è la forma implicita dell’esposizione

Questa formula è coerente e conseguente al prodotto tra l’intensità ed il tempo , ma in questi parametri non c’è nulla che si riferisca in modo diretto all’uomo ( quindi non c’è nulla di “igienico” ) .

Infatti :

• mg_A è indipendente dalla presenza dell’uomo ;
• m³_a è indipendente dalla produzione umana , rappresenta i volumi dei bassi strati atmosferici ;
• hrs sono indirettamente legate all’uomo , ma senza una preventiva spiegazione non è certamente spontaneo il riferimento all’uomo .

Per questi motivi è necessario ricavare la “forma esplicita” dell’esposizione .

mg_A / m³_a x 20 m³_a / 70 kg_c x day

Al posto della frazione di tempo si intende il periodo nel quale l’uomo ha consumato la matrice .

Per es. , quanti litri di aria , nell’arco delle 24 ore , un uomo ( l’uomo “standard” per OMS ) ventila usualmente .

Quindi , al posto delle hrs , si sostituisce il flusso della matrice consumata in quel tempo indicato dalle ore della formula implicita .

Pertanto , si ha che :

• subentra un parametro igienico , i kg_c , che sono riferiti all’uomo
• nell’unità di misura compare il riferimento all’uomo ed è questo che rende la formula “esplicita”

( E_A )_a = 20 / 70 x mg_A / kg_c x day

Si può “eliminare” il rapporto numerico ( qui trascurato per ragioni di chiarezza , solo per motivare il ragionamento , a livello di unità di misura ) , e si ottiene :

( E_A )_a = mg_A x kg^-1 x day^-1

Non solo c’è il riferimento all’uomo ( rappresentato dai kgc ) e non “compare” l’indicazione della matrice , che è valida per tutte ma :

• semplifica e rende valida l’equazione per tutte le matrici
• appone i kg_c che sono il riferimento all’uomo e qualificano l’E

La “I” è funzione del trasporto , processi , a monte , di diluizione o concentrazione del tossico .

Supponendo una sorgente che scarica un certo flusso che contiene il tossico A e si pone l’individuo o la popolazione , si ha che la diluizione è funzione della lunghezza del percorso .

E_m = EMISSIONE , punto da cui la sorgente scarica

I_m = IMMISSIONE , quota di tossico che arriva ad un certo punto , indipendentemente dalla presenza dell’uomo

EMISSIONE

“Quantità di tossico o contaminante ceduto attraverso un certo flusso da una sorgente reale canalizzata” .

Se la sorgente è virtuale c’è emissione , ma non il flusso E_m si può esprimere come “fattore di emissione” , uguale a :

peso_A / tempo = p_A / m³_a x m³_a / tempo

IMMISSIONE

“Quota o frazione di contaminante disperso nel volume che dopo l’emissione ricade al suolo” .

E’ espresso in termini di concentrazione , un peso fratto un volume .

I_m = mg_A / m³_a

Se laddove ricade c’è una popolazione , I_m coincide con l’intensità del tossico A : allora è

I_m = I_A , nella equazione che definisce l’ Esposizione .

E’ però possibile che si verifichi una “esposizione secondaria” , perché il tossico potrebbe ( vedi quelli stabili ) penetrare nel terreno ed essere successivamente in grado di determinare E a distanza

( ad es. per prodotti contaminati ) .

N.B. L’immissione avviene comunque , nel territorio , a 360° , e può restare tale oppure provocare esposizione se in quel punto o zona vive una popolazione o comunità ( altrimenti resta comunque la possibilità di causare una E secondaria o indiretta ) .

La spesa farmaceutica netta a carico del SSN nel primo semestre 2009 ha fatto registrare un andamento sostanzialmente stabile rispetto al primo semestre dell’anno scorso (+0,3%), a fronte di un aumento del numero delle ricette del +2,8%. Nel primo semestre 2009, le ricette sono state oltre 290 milioni, pari a 4,87 ricette per ciascun cittadino. Le confezioni di medicinali erogate a carico del SSN sono state oltre 531 milioni, con un aumento del +2,8% rispetto allo stesso periodo del 2008. Ogni cittadino italiano ha ritirato in farmacia in media quasi 9 confezioni di medicinali a carico del SSN. Nel mese di marzo 2009, la spesa farmaceutica netta convenzionata SSN è aumentata del +8,1%, con un aumento del numero delle ricette del +10,7%; nel mese di aprile del +1,3%, con un aumento del numero delle ricette del +2,5%; nel mese di maggio è diminuita del -0,9%, con un aumento del numero delle ricette del +0,5%; nel mese di giugno è aumentata del +2,7%, con un aumento del numero delle ricette del +6,7%.
L’andamento della spesa nel primo semestre 2009 è il risultato di un costante incremento del numero delle ricette e di un contestuale calo del valore medio delle ricette stesse (-3,7%): si prescrivono più farmaci, ma di prezzo mediamente inferiore. Questo risultato è dovuto alle riduzioni dei prezzi dei medicinali varate dal Governo e dall’AIFA a partire dal 2006 (da ultimo quella del 12% sui medicinali generici SSN, in vigore dal 28 maggio 2009) e al crescente impatto del prezzo di riferimento per i medicinali equivalenti a seguito della progressiva scadenza di importanti brevetti e alle misure applicate a livello regionale.
A seguito degli interventi regionali sui ticket, l’incidenza sulla spesa lorda delle quote di partecipazione a carico dei cittadini è passata dal 4,8% del primo semestre 2008 al 5,9% del primo semestre 2009. Nelle Regioni con ticket più incisivo, le quote di partecipazione hanno un’incidenza sulla spesa lorda tra il 7,1% e il 9,6%. Particolarmente evidente l’incremento dell’incidenza delle quote di partecipazione nel Lazio, dove dal 1° dicembre 2008 il ticket è di 4 euro a confezione sui farmaci coperti da brevetto di prezzo superiore a 5 euro: l’incidenza del ticket sulla spesa lorda è passata dal 2,2% del primo semestre 2008 al 7,1% del primo semestre 2009. Si segnala che il ticket è stato introdotto dall’8 maggio 2009 anche in Calabria, con un’incidenza sulla spesa lorda, nel mese di giugno 2009, pari all’8,3%. Da notare anche l’aumento medio dell’incidenza delle quote pagate dai cittadini nelle Regioni che non applicano ticket sui farmaci (dove i cittadini pagano solo l’eventuale differenza tra prezzo di riferimento e prezzo della specialità medicinale più costosa): in queste Regioni, nel primo semestre 2009 le quote di partecipazione hanno avuto un’incidenza sulla spesa lorda del 2-3%, che oscillava, però, tra l’1,5% e il 2,2% nello stesso periodo del 2008. Il maggior onere per i cittadini è dovuto in gran parte alle polemiche strumentali che hanno investito i farmaci generici, accusati di scarsa efficacia, e la sostituzione da parte del farmacista. Tali polemiche hanno fatto sì che i cittadini siano diffidenti nei confronti del generico e tendano a preferire il farmaco di marca, pur dovendo pagare la differenza di prezzo.

Fonte

Federfarma - Federazione Nazionale dei Titolari di Farmacia Italiani. https://www.federfarma.it/FarmaciFarmacie/SpesaFarmaceuticaSSN.aspx

Ogni due minuti una persona muore per infortunio nell’Unione europea, complessivamente un quarto di milione di morti l’anno. E per traumi e avvelenamenti, legati a incidenti o violenza, vengono anche ricoverati circa 7 milioni di europei e 35 milioni arrivano in pronto soccorso nell’arco di un anno Sono alcuni dati del Rapporto 2009 “Infortuni nell’Unione europea”, presentato da Eurosafe, l’associazione europea per la prevenzione degli infortuni e la promozione della sicurezza, e la rete del sistema europeo di sorveglianza degli incidenti “Injury DataBase” (Idb), che in Italia si avvale del coordinamento dell’Istituto superiore di sanità.  Dai dati emerge che a correre maggior rischio di incidenti sono i bambini, i giovani (in particolare adolescenti), gli anziani e i più ‘deboli’ sulla strada, ovvero pedoni e ciclisti. Si registra, inoltre, una forte differenza nei tassi di mortalità tra i Paesi dell’Unione: più di 100.000 persone ogni anno potrebbero essere salvate se ciascuno dei 27 Paesi membri riducesse il proprio tasso di mortalità per infortuni al livello dei paesi più ‘virtuosi’. E la riduzione generale degli incidenti - tre quarti dei quali avvengono nel tempo libero e in casa - porterebbe effetti positivi anche sull’economia, visto che ogni anno vengono spesi in Ue almeno 15 miliardi di euro per il solo trattamento ospedaliero dei ricoverati per infortunio. Il Rapporto - basato sui dati 2005/2007 - mostra un particolare calo della mortalità, negli ultimi anni, per incidenti stradali, grazie anche al programma comunitario di prevenzione che tutti i paesi dell’Unione stanno attuando. In diminuzione anche le morti per incidente sul lavoro. Mentre per gli infortuni domestici e del tempo libero il trend presenta invece solo una modesta riduzione, indice di una difficile capacità di controllo del fenomeno. I dati sugli incidenti e la violenza - si spiega sul sito dell’Iss - possono essere ottenuti da diverse fonti, come i rapporti di polizia, quelli dei servizi di emergenza non sanitaria (tipo vigili del fuoco) e i dati assicurativi. Sfortunatamente queste fonti sono frammentarie e spesso incomplete.

Al contrario, i dati ospedalieri restano la fonte informativa più attendibile sugli infortuni, specialmente per quelli più gravi che normalmente vengono trattati nei servizi di emergenza e nei reparti ospedalieri. Tredici Paesi dell’Unione, tra cui l’Italia, tramite l’Istituto superiore di sanità e la rete di ospedali che collaborano sul tema, stanno raccogliendo dati sugli infortuni, secondo un formato comune europeo, nei servizi di emergenza ospedaliera. Dati conservati e diffusi dalla Direzione generale salute pubblica della Commissione europea. A oggi circa 350.000 accessi all’anno in pronto soccorso ospedaliero vengono registrati dal’Idb, consentendo di avere informazioni sul luogo e sulle circostanze dell’incidente, nonché sui prodotti, come in caso di avvelenamento, che ne sono responsabili.

Fonte: DoctorNews

Le nuove tecnologie aiutano sempre più l’uomo che si trova nella condizione di percorrere sempre meno strada a piedi per svolgere le normali attività quotidiane, con grande guadagno di tempo e risparmio di energia. Tale situazione ha finito per aumentare la sedentarietà e l’ipocenisia con conseguenze disastrose per le condizioni generali di salute. Nei paesi economicamente più evoluti, da una parte è diminuita l’efficienza fisica delle persone; dall’altra sono aumentate considerevolmente le malattie cardiovascolari, la tendenza all’aumento di peso (che talvolta sconfina nella obesità vera e propria) e nella depressione mentale. Paradossalmente si ricorre alla pratica dell’attività fisica per contrastare lo scadimento delle qualità muscolari e per incorrere un ideale stato di forma. Invece bisognerebbe dedicarsi ad uno sport vero e proprio con continuità e passione. Per restare in buona salute basta ripristinare molte vecchie abitudini. Tra queste, appunto, quella più naturale: camminare. Noi lo dimentichiamo troppo spesso e le conseguenze alcune volte sono fatali.

Trekking, walking, marcia

Questo manuale è dedicato a tutti coloro che arrivano nel Cilento per concedersi una meritata vacanza e riappropriarsi di uno stato di forma fisica significativo, punto di partenza per la pratica di qualsiasi attività sportiva.

Camminare cioè passeggiare è un’attività molto naturale che, anche se protratta a lungo, non apporta alcun beneficio al fisico. Un’ora di passeggio in una grande città passata a guardar vetrine o a scambiare quattro chiacchiere con gli amici, può essere solo un ottimo antistress.

Camminare invece con l’intendo di migliorare la carrozzeria ed il motore è un’altra cosa. Significa dedicarsi ad un’attività sportiva vera e propria. I vantaggi sono enormi. Camminare infatti vuol dire:

Migliorare la funzione cardiocircolatoria

Migliorare l’efficienza muscolare

Rinforzare articolazioni e legamenti

Liberare la mente dallo stress

Aiutare l’individuo nel calo ponderale

Dare all’individuo nuova energia

Aiutare la socializzazione

Camminare è facile perché è un’attività dolce, non traumatica e alla portata di tutti..

C’è solo l’imbarazzo della scelta fra tre opzioni Trekking, Walking, Marcia.

Quando si parla di trekking si fa riferimento ad escursioni di una certa durata e difficoltà eseguite normalmente in ambienti naturali. Il trekking presuppone un abbigliamento idoneo, e soprattutto, uno zaino che possa contenere viveri, acqua, abbigliamento di ricambio ed accessori vari. Siamo nell’ambito di una lunga passeggiata organizzata che prevede velocità ridotte e buona resistenza.

La marcia è certamente molto nota perché è una delle specialità di atletica leggera accreditate presso le Olimpiadi, campionati mondiali, europei e continentali in genere. Si tratta di una disciplina difficile e tecnica per la quale è richiesta una buona mobilità articolare ed una grande resistenza fisica. Tra marcia e trekking sta una modalità di cammino definita walking. E’ un modo di camminare che prevede una deambulazione più spedita. Muscolarmente è più impegnativa del trekking ma non spinta tanto quanto la marcia. Il walking deve trovare posto tra gli impegni settimanali. Prima di prendere una decisione del genere bisogna farsi un esame di coscienza e rispondere alla domanda: sono disposto a cambiare qualche abitudine e dare maggiore cura alla mia salute? La risposta deve essere un “si” convinto ed appassionato. In caso contrario c’è sempre qualcosa che impedisce di onorare l’impegno assunto e saltare l’appuntamento con la propria passeggiata.

Apro una parentesi per il Jogging che è il parente più prossimo del walking. Si tratta di una corsa vera eseguita a velocità ridotta. Per gli atleti più evoluti c’è il running, corsa con ritmi decisamente sostenuti. Nello Jogging il Km si percorre in un tempo che sta sopra i 4 minuti; nel running sotto, decisamente sotto. I praticanti più veloci di walking riescono spesso a precedere alla stessa velocità dei jogger più lenti.

Le condizioni di salute devono essere ottimali. Conviene prima consultarsi con il proprio medico curante e stabilire un programma idoneo. Tutti siamo diversi. Perciò ogni programma deve essere diverso. Deve essere come un vestito cucito su misura.

Perciò bisogna fare attenzione. Devono fare attenzione coloro che sono francamente obesi o al limite della obesità, gli anemici, i cardiopatici, i nefropatici, i portatoti di malattie o disordini muscolari ed ossei. Questi devono rivolgersi ad un medico dello sport di un centro specializzato per accertare le reali condizioni del “motore” ed insieme cucire il vestito, pardon, realizzare il programma su misura.

Una visita presso il centro specializzato è raccomandata anche a coloro che sono disposti a seguire i consigli di questo manuale confidando in un recupero della efficienza fisica che dopo un periodo più o meno lungo di sedentarietà, fanno molta fatica a crederci.

Un altro elemento che deve essere tenuto in considerazione è l’età. Vale il principio generale secondo cui più sono gli anni maggiore deve essere la prudenza. Ciò significa che bisogna bandire la fretta ed evitare di bruciare i tempi. Questa raccomandazione è rivolta ai fumatori, a coloro che vengono da una vita assolutamente sedentaria e a coloro che in soprappeso [ particolarmente].

Ma come facciamo a misurare il soprappeso? E’ semplice. Basta misurare la propria altezza e moltiplicarla per se stessa ovvero quadrato dell’altezza. Quindi dividere il proprio peso per il quadrato dell’altezza.

Se il valore è compreso tra 19 e 24 non ci sono problemi. Il valore compreso tra 25 e 29 indica che ci troviamo nella situazione di sovrappeso. Il valore compreso tra 30 e 35 indica che ci troviamo nella situazione dell’obesità. Se dovessimo trovare un valore > di 35 è meglio consultare il medico.

Questi valori devono essere interpretati con un pizzico di buon senso. Per esempio coloro che sono alti sotto il metro e sessanta dovrebbero ridurre di due punti il range.

Riporto una tabella che deve essere studiata attentamente.

In questo modo potete capire se la situazione è catastrofica oppure o meno. Il valore dirà quanti Kg devono scomparire. Perciò se lo scopo è quello di perdere peso, è bene sapere che la bilancia inizialmente tenderà a salire perché il muscolo pesa decisamente più del grasso. Bisogna quindi rimanere sereni ed insistere nel proprio proposito. La costanza dimostrerà che il movimento è un’ottima cura dimagrante.

A tal proposito è fondamentale progredire fino ad abituarsi ad uscite sufficientemente lunghe che costringano l’organismo a produrre energia bruciando gli acidi grassi, cioè i responsabili dell’accumulo di quegli inestetici centimetri in più che vi affliggono.

E’ sbagliato credere che si possa dimagrire più velocemente indossando, sotto il sol leone, più strati di indumenti oppure il classico K-way. Il metodo è ottimo per sudare in maniera esagerata con rischio di colpo di calore senza perdere un grammo di grasso. Alla fine bisogna reintegrare una grande quantità di liquidi e sali minerali persi tramite il sudore.

Dunque abbigliamento leggero.

Si definisce sorgente inquinante un “punto o luogo di punti da cui fuoriescono frazioni di tossico , disperse in una determinata matrice ( acqua, aria, suolo ed alimenti)”.Il tossico non è MAI ceduto da solo od in modo distinto ma è scaricato in una matrice che lo veicola .

Possiamo distinguere le sorgenti secondo l’ altezza e le modalità di scarico e pertanto possiamo avere sorgenti reali o virtuali; puntiformi, lineari, areali, volumetriche; istantanee, intermittenti, stagionali, continue; ad altezza negativa, nulla o positiva.

La sorgente reale scarica nell’ambiente tossici attraverso una modalità misurabile o in litri di acqua all’ora o metri cubi di aria all’ora. Nelle sorgenti virtuali invece il flusso di cessione dei tossici non può essere conosciuto perché lo scarico avviene in modo spontaneo per cessione (ad un terreno) o per evaporazione. Le sorgenti reali possono essere trattate e bonificate. Le sorgenti virtuali, non essendo conosciuto il flusso di cessione, non possono esserlo.

Tutte le sorgenti vanno collocate nello spazio (secondo gli assi x –y – z). Secondo questa rappresentazione abbiamo almeno 4 classi dimensionali delle sorgenti inquinanti.

Le sorgenti possono essere situate al di sotto del piano di campagna (falde di acqua sotterranea, discariche); a livello del piano campagna{discariche che restano a livello del suolo e possono cedere per dilavamento e trasformazione tossici nel terreno e da qui passare nella catena alimentare; traffico automobilistico che determina il rilascio del tossico a livello dell’aria}. In questo caso la popolazione è interessata attraverso matrici a volume definito per via ingestiva ( una più piccola parte per via inalatoria) da cancerogeni. Ci sono poi le sorgenti ad altezza media , (40 – 50 m dal suolo) e grande altezza (100 – 200 m dal suolo).

Le sorgenti di 20- 50 metri di altezza sono, nella maggior parte dei casi sono impianti industriali, impianti di [tele] riscaldamento, condomini, abitazioni in generale; le sorgenti di 100-200 metri di altezza sono dovute alle centrali termoelettriche(camini standard di 170 – 180 m ) .

In questi casi la matrice d’ingresso dei tossici è l’aria. Quindi la via preferenziale di esposizione è quella inalatoria. Interesserà quindi molto la distanza che intercorre tra la sorgente e la popolazione dovendo mettere in rapporto lineare la distanza tra Sa ed il/i nucleo/i abitato/i.

Hanno il vantaggio di sfruttare una grande diluizione del tossico prima della ricaduta al suolo. Lo svantaggio è rappresentato dai fenomeni naturali come i venti che possono determinare distribuzione a 360° e quindi essere interessati più nuclei di popolazione. La sorgenti di 40 – metri di altezza hanno una minore diluizione per cui la popolazione è più interessata anche se c’è poca possibilità di coinvolgere altri nuclei di popolazione.

La sorgente PUNTUALE può interessare popolazioni di un certo tipo non tanto in base all’età , al sesso , quanto in base al clima ( venti ) .

Il vento potrebbe , in base alla direzione assunta , determinare o meno l’interessamento dei nuclei abitati . Il rapporto tra sorgente puntiforme e popolazione è funzione delle condizioni geografiche , climatiche e topografiche della zona . Questo a prescindere dalla tipologia di persona , o lavoro svolto etc.

L’andamento è variabile nel corso dell’anno : non c’è luogo in cui i venti abbiano la stesa direzione ( le variazioni sono stagionali , addirittura orarie ) ; ci si riferisce pertanto al concetto di “prevalenza” ( intesa come frequenza ) della direzione dei venti , con una certa velocità .Se questa distribuzione ha omogeneità , c’è esposizione di popolazione : non ha senso determinare la variazione per età , sesso , abitudini di vita etc. ( i pendolari , ad esempio , avranno una esposizione inferiore a coloro che vivono e lavorano nella considerata area ) .

La sorgente LINEARE interessa la popolazione in funzione del percorso. Lungo il percorso che identifica una linea di sviluppo della sorgente si possono estrarre dei gruppi ( nuclei ) di popolazione ( ad es. coloro che vivono lungo i bordi di una strada , generalmente fino al secondo piano delle abitazioni. Anche chi ha motivi professionali come i poliziotti , vigili , netturbini , chi ha attività commerciali ,, i conducenti di mezzi pubblici , i casellanti autostradali pur se in cabine pressurizzate sono sottoposti ed un’esposizione come da sorgente lineare. Medesima esposizione hanno coloro che lavorano nelle primizie che possono assumere il tossico lungo il percorso che queste fanno. Il rischio di queste particolari tipologie professionali è elevato

Nella sorgente AREALE per come è stata definita deriva dall’insieme degli impianti ( di riscaldamento ) i tossici sono emessi nell’aria e ricadono con effetto “ad ombrello” , interessando tutti i cittadini dell’area. Si possono individuare gradienti territoriali che differiscono , sulla base del clima. Durante certi periodi dell’anno possono essere interessate più certe aree che non altre , ma sono comunque differenze trascurabili . Ogni tipologia di persona è interessata .

Nella sorgente VOLUMETRICA i tossici neoformati possono interessare aree diverse da quelle in cui si sono formati e possono costituire un rischio per ogni categoria di persone , con maggior pericolosità per soggetti già compromessi in qualche misura.

Aniello Mauro dr Cusati

Le polveri sottili sono  particelle di materia allo stato solido o liquido che si trovano sospese nell’aria. Le polveri sottili sono conosciute anche con l’acronimo inglese PM (Particulate Matter). Le particelle sono classificate in base alla loro composizione, provenienza e dimensione. Quanto più sono piccole le polveri sottili, tanto più queste diventano un pericolo per la salute umana. Una volta inalate sono in grado di penetrare nei bronchi.

Dimensioni delle polveri sottili

Le dimensioni delle polveri sottili. Le polveri sottili hanno una dimensione inferiore ai 10 milionesimi di metro (10 micron). Sono particolarmente conosciute le PM10 per via delle normative anti-inquinamento e dei blocchi del traffico messi in atto dalle amministrazioni comunali per ridurre la loro concentrazione nell’aria. LE PM2,5 sono invece meno conosciute ma più pericolose per la salute. Le PM 2,5 sono quattro volte più piccole delle PM 10 e possono arrivare sino agli alveoli polmonari. Al di sotto delle PM2,5 troviamo le Particelle Ultra Fini (UFP), sono talmente piccole da entrare in circolazione nel sangue e pertanto sono da considerarsi le più pericolose per la salute umana.

Cosa produce le polveri sottili

Cosa produce le polveri sottili. Le polveri sottili sono prodotte dalla combustione nel settore del trasporto (automobili), del riscaldamento civile ed infine nel settore industriale (fabbriche). Nel settore dei trasporti le polveri sottili sono prodotte dai motori delle auto diesel (gasolio).

La composizione delle polveri sottili

Quale è la composizione delle polveri sottili. Le polveri sottili sono composte da sostanze chimiche, idrocarburi e metalli pesanti. In particolar modo la composizione delle polveri sottili è un mix di idrocarburi policiclici aromatici (IPA), piombo, nichel, carbonio, solfati ecc. In base alla grandezza delle particelle, una volta inalate tramite la respirazione, queste sostanze si accumulano nei bronchi, negli alveoli polmonari o nel sangue, provocando danni alla salute dell’organismo umano.

Non aveva l’influenza A il piccolo di due anni morto nell’ospedale di Lecce. La precisazione è arrivata dall’assessorato regionale pugliese alle Politiche della salute. Ieri era stata la Asl di Lecce a dare notizia della positività al viurs nel piccolo deceduto dopo essere stato ricoverato in rianimazione. Avviate due indagini una sanitaria l’altra penale. Tampone positivo niente nel liquor. «Il tampone fatto sul bambino ha dato positività all’H1N1 ma questo significa soltanto che il bambino ha avuto un “contatto” con il virus H1N1 ma è improbabile che sia stato questo a determinare l’encefalite», anche perchè nel liquor cerebrospinale non è risultata la presenza del virus dell’influenza A. Lo ha detto l’assessore regionale alle Politiche della Salute, Tommaso Fiore, primario anestesista, a proposito della morte del piccolo paziente. Medici indagati. Una pediatra del brindisino e alcuni medici dell’ospedale di Manduria (Taranto) sono indagati per cooperazione in omicidio colposo in relazione alla morte del piccolo. Ai medici il pm inquirente del tribunale di Brindisi, Silvia Nastasia, sta facendo notificare avvisi di garanzia per dar loro la possibilità di nominare consulenti che avranno la facoltà di assistere all’autopsia che sarà compiuta nel pomeriggio, a Lecce, da un medico legale e da un infettivologo. Gli avvisi di garanzia - evidenziano fonti giudiziarie - «sono un atto dovuto a garanzia dell’indagato». L’autopsia è stata disposta in conseguenza di un esposto presentato dalla famiglia del piccolo che vive a San Pancrazio Salentino, in provincia di Brindisi. Il bimbo, Cosimo, aveva manifestato i primi malori la sera di giovedì scorso. Nella denuncia i genitori evidenziano il rapido peggioramento delle condizioni di salute del bambino e sospettano errori nella diagnosi e nella terapia. Quindi, indirizzano le loro attenzioni verso la pediatra del piccolo che aveva ritenuto di non poter visitare il bimbo a domicilio, e verso sanitari dell’ospedale di Manduria dove il bimbo era stato ricoverato il giorno dopo, quando le sue condizioni di salute si erano aggravate. Poche ore dopo il ricovero il piccolo Cosimo fu trasferito da Manduria alla rianimazione dell’ospedale “Vito Fazzi” Lecce dove le sue condizioni di salute furono subito giudicate irreversibili.

Da Il Mattino

Il nostro parere spassionato è quello di censurare coloro che diffondono allarmismo ingiustificato

A uccidere oltre 50 milioni di persone in tutto il mondo, 400 mila solo in Italia, durante la pandemia di Spagnola (1918-1919) fu in realtà una superinfezione causata dallo Streptococcus pneumoniae.

E’ la conclusione di uno studio curato da Keith Klugman, della divisione di Malattie infettive alla Emory University (Usa), che ne ha parlato a Roma in occasione del ‘Bridging to the Future - Pneumococcal Conjugate Vaccine Summit’.

La teoria apre scenari nuovi anche per quanto riguarda l’influenza A. Klugman e il suo team assicurano di aver identificato quale fu la vera causa della letalità della più grave pandemia che la storia dell’umanità abbia mai registrato.

“Nel 1918 non erano disponibili né vaccini né trattamenti farmacologici efficaci - ha spiega l’infettivologo - mentre oggi gran parte della popolazione è coperta da vaccini contro lo pneumococco, che causa polmoniti, meningiti e altri gravi disturbi. In un’era di antibiotici e di vaccini probabilmente quella stessa pandemia farebbe molti meno morti”.

La ricerca, pubblicata sulla rivista ‘Emerging Infectious Diseases’ e riportata sul sito dei Centers of Disease Control and Prevention (Cdc) americani, sostiene quindi che a causare gli alti tassi di mortalità dell’epoca non fu tanto l’influenza in sé, quanto una complicanza che sorse in conseguenza della malattia, appunto un’aggressiva infezione dovuta allo Streptococcus pneumoniae.

E quando sarà terminata la nuova pandemia influenzale si potrà dire con sicurezza se i Paesi che vaccinano i bambini contro lo pneumococco avranno meno causati dall’influenza A.

Fonte: Doctor News

A uccidere oltre 50 milioni di persone in tutto il mondo, 400 mila solo in Italia, durante la pandemia di Spagnola (1918-1919) fu in realtà una superinfezione causata dallo Streptococcus pneumoniae

E’ la conclusione di uno studio curato da Keith Klugman, della divisione di Malattie infettive alla Emory University (Usa), che ne ha parlato venerdì a Roma in occasione del ‘Bridging to the Future - Pneumococcal Conjugate Vaccine Summit’. La teoria apre scenari nuovi anche per quanto riguarda l’influenza A. Klugman e il suo team assicurano di aver identificato quale fu la vera causa della letalità della più grave pandemia che la storia dell’umanità abbia mai registrato. “Nel 1918 non erano disponibili né vaccini né trattamenti farmacologici efficaci - ha spiega l’infettivologo - mentre oggi gran parte della popolazione è coperta da vaccini contro lo pneumococco, che causa polmoniti, meningiti e altri gravi disturbi. In un’era di antibiotici e di vaccini probabilmente quella stessa pandemia farebbe molti meno morti”. La ricerca, pubblicata sulla rivista ‘Emerging Infectious Diseases’ e riportata sul sito dei Centers of Disease Control and Prevention (Cdc) americani, sostiene quindi che a causare gli alti tassi di mortalità dell’epoca non fu tanto l’influenza in sé, quanto una complicanza che sorse in conseguenza della malattia, appunto un’aggressiva infezione dovuta allo Streptococcus pneumoniae. E quando sarà terminata la nuova pandemia influenzale si potrà dire con sicurezza se i Paesi che vaccinano i bambini contro lo pneumococco

Lupi in agguato sulle montagne del Parco nazionale del Cilento-Vallo di Diano. Lupi famelici che individuano le loro prede tra le mandrie degli allevatori, preferendo vitellini da latte che vivono allo stato brado sui monti che circondano i territori di Polla e di Sant’Arsenio, lontano decine di chilometri dai centri abitati. L’ultimo agguato proprio ieri mattina. A denunciare l’accaduto è stato un allevatore del posto, Arsenio Stabile di 49 anni, di Polla.

L’allevatore, come ogni mattina, si era recato nella zona di montagna compresa tra i confini del Vallo di Diano e del Cilento dove sono liberi di pascolare circa un centinaio di capi di bestiame, appartenenti al suo allevamento. Appena imboccato il sentiero che conduce ai monti, però, a pochi passi dalla strada provinciale che costeggia i territori di Sant’Arsenio, si è trovata dinanzi la macabra scena: una coppia di lupi aveva appena sbranato un vitellino della mandria Il vitellino era agonizzante, ed aveva ben impresso alla gola le zanne dei due lupi.
A confermare che il vitello fosse stato aggredito proprio da due lupi, è stato lo stesso proprietario dei capi di bestiame uccisi. «Non è mica la prima volta, purtroppo, che fatti del genere si verificano sulle montagne del Parco- afferma, infatti, l’allevatore Arsenio Stabile. - A me personalmente è capitato di vedere la stessa scena già in altre cinque precedenti occasioni. Capisco che i lupi sono una razza protetta, ma i nostri animali chi ce li protegge dall’assalto dei lupi?». I lupi, infatti, sono una specie protetta all’interno del Parco nazionale del Cilento-Vallo di Diano.. Nessuno conosce perfettamente il numero di questi animali presenti sui monti, ma si presume che siano circa una ventina, sulle stime approssimative desunte da esperti dell’ente di Vallo della Lucania. Sul luogo dove è stato rinvenuto il vitellino azzannato dai lupi sono giunti anche gli agenti del Corpo forestale di Polla per effettuare i sopralluoghi.
Tra gli allevatori, intanto, è già scoppiata la psicosi. «Stiamo subendo dei danni enormi- ha continuato l’allevatore - Io spero che siano previsti i risarcimenti per questi danni, altrimenti chi, come me, per la sesta volta subisce queste perdite, non può fare altro che alzare bandiera bianca e abbandonare l’attività».
L’ultima volta che venne avvistato un lupo sulle montagne del Parco risale all’autunno scorso allorquando un allevatore di San Rufo denunciò l’aggressione, che provocò la morte di una mucca ed il ferimento di altri tre capi di bestiame della sua mandria.

da www.ilmattino,it

Il mare che bagna la spiaggia di Palinuro è lo specchio della tua gioventù. Il sole che bacia le onde lascia una scia cangiante. Gli orizzonti che si schiariscono dinanzi a te sono suggestioni da vivere e da portare nel cuore e nella mente per SEMPRE.

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31/12/2009 arrivo ceck in, drink welcome, cenone di fine anno; falò,fuochi d’artificio e musica fino al mattino

01/01/2010 Colazione, escursione sul monte Gelbison alla ricerca dei LUPI, rientro, pranzo, pomeriggio libero cena.

02/01/2010 Colazione, gita in barca, pranzo arrivederci e ciao

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Escluso capodanno, bambini da 0 a 4 anni ed un bambino gratis da 4 a 12 anni [ offerta non cumulabile con quello 0-4 anni]. Gli altri pagano il 50% della quota. Dopo 12 anni – 20% della quota.